גידולים בעיניים

מה זה גידולים בעיניים?

גידולים נוצרים כאשר תאים בגוף מתחילים להתרבות באופן שגוי. גידול יכול להיות "שפיר" – אינו מסכן את החיים, ויכול להיות "ממאיר" – מסכן את החיים. גידול שפיר בעין אמנם לא מסכן את החיים, אך עדיין יכול לגרום לפגיעה בראיה.


איך יודעים שיש גידול?

אם הגידול הוא בתוך העין – הוא יכול לגרום לפגיעה בראיה ואז כדאי לגשת לרופא עיניים.

ילדים לא מתלוננים על פגיעה בראיה, אבל אפשר לפעמים לראות שינוי בצבע בתוך האישון – משהו לבן, מבריק או מנצנץ.

גידולים בעפעפיים או בפני שטח העין - ניתן לראות שמשהו צמח או התנפח, או שרואים שינוי בצבע (כתם, ורוד, אדום, חום או צהוב). 

בעיקר יודעים שיש גידול בעין לאחר בדיקת רופא עיניים.


מי צריך לחשוש?

גידולים בעיניים יכולים להופיע בכל גיל - יש גידולי עיניים מיוחדים לילדים, ויש שמופיעים רק במבוגרים. יש גם סוג מסוים של גידולים בעיניים שהוא גנטי.


איך מאבחנים גידול בעין?

כדי לאבחן גידול בעין יש צורך בבדיקת רופא עיניים, בד"כ בהרחבת אישונים. לתינוקות וילדים קטנים חייבים הרדמה כללית כדי לעשות בדיקה מלאה. האיבחון של רוב הגידולים מחייב בדיקות עזר הכוללות: צילום צבע, אולטראסאונד, צילום OCT, ולפעמים ביופסיה (לקיחת דגימה בניתוח).


איך מטפלים?

לכל גידול מתאימים את הטיפול המיוחד עבורו. המגוון כולל ניתוחים, הקרנה מקומית (בראכיתרפיה) או חיצונית, כמותרפיה בדרכי מתן שונות (טיפות על העין, הזרקה לתוך נגע או לתוך העין, צינתור עורק הראיה ומתן דרך הוריד), או אימונותרפיה (הפעלת מערכת החיסון של הגוף כנגד הגידול). 

שאלות ותשובות:

  • מהם סוגי הגידולים העיקריים שיש?

    מלנומה של הענביה

    רטינובלסטומה

    לימפומה

    • של הרשתית והזגוגית (חלק מלימפומה של המח)

    • לימפומה בלחמית

    • לימפומה בארובה

     גידולים של פני שטח העין

    CIN

    מלנומה

    גרורות בעין מגידולים אחרים


  • מה קורה לאחר האיבחון?

    לאחר האבחון שנעשה במרפאה, מקבלים הסבר על המחלה ודרכי הטיפול.  לפעמים נדרש מעקב בלבד, ולפעמים טיפול מיידי.

    טיפול יכול לכלול טיפות מסוגים שונים (מקבלים מרשם והוראות שימוש), זריקות, או ניתוח. 

    אם נקבע שיש לנתח – מקבלים הסבר על הניתוח והסיכונים והסיבוכים האפשריים, מתאמים תור ומקבלים ביד הפניה לניתוח ומועד לביקורת לאחר הניתוח. 

    לבסוף מקבלים פרטי קשר שאם יצוצו שאלות נוספות, אפשר יהיה לקבל מענה. 


  • מה צריך לעשות לפני הניתוח?

    לפני ניתוח במקטע הקדמי (לחמית, קרנית ועפעפיים) – צריך צילום של המקטע הקידמי.

    לפני ניתוח בראכיתרפיה – להגיע לאישפוז. 

    לפני ניתוחים בהרדמה כללית – יש להגיע עם תשובת אק"ג, ספירת דם, ומכתב מרופא/ת המשפחה הכולל את רשימת המחלות והתרופות הקבועות.  ניתוח בהרדמה כללית של ילדים – אין צורך בבדיקות אלו. צריך להיות בצום של 6 שעות לפני שעת הניתוח המיועדת.  בתינוקות יונקים – מותר לינוק עד 4 שעות לפני הניתוח.  בילדים קטנים – צום מאוכל ל-6 שעות, ומותר רק מים או מים עם סוכר עד שעתיים לפני הניתוח. 


  • מה צריך לעשות לאחר הניתוח?

    לאחר הניתוח מותר לנקות את העין רק עם מים רתוחים שהתקררו.  אין להרטיב את העין במים אחרים לשבוע מהניתוח, ועל כן, אין לחפוף ראש לשבוע לאחר הניתוח.  כמו כן, אין להכנס לים, בריכה, או מקווה למשך חודש לאחר ניתוח. 

    בנוסף, מקפידים על אנטיביוטיקה ותרופות להפחתת הדלקת לאחר הניתוח (סטרואידים), או על שילוב שלהם בתכשיר אחד (למשל טיפות או משחת מקסיטרול, או טיפות זיילט). 

    אם העין הופכת אדומה, כואבת, או מפרישה הפרשה מוגלתית (סמיכה כמו נזלת ובצבע צהבהב-ירקרק) יש לפנות מיד למיון עיניים. 


  • מה הסכנה לראיה?

    בגידולים במקטע הקידמי (עפעפיים, לחמית) – בד"כ אין סכנה לראיה

    בגידולים בחלק האחורי של העין – תלוי במיקום הגידול.  אם הגידול נמצא סמוך למרכז הראיה או לעצב הראיה, עצם הטיפול עלול לפגוע בראיה.  לכן חשוב איבחון ע"י מומחה שיידע מתי לא צריך לטפל, ושידע מה הדרך הכי יעילה לטפל מבלי לפגוע בראיה. 


Share by: